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          上下樓梯膝蓋疼?骨科專家為您保護膝蓋支支招


          來源:鳳凰網江蘇綜合

          “我的右膝關節像“生銹”了一樣,上下臺階困難、關節腫脹疼痛,吃藥都不管用了啊……”近日,52歲劉某來到東南大學附屬中大醫院骨科門診就診,確診為嚴重性膝關節骨性關節炎。

          “我的右膝關節像“生銹”了一樣,上下臺階困難、關節腫脹疼痛,吃藥都不管用了啊……”近日,52歲劉某來到東南大學附屬中大醫院骨科門診就診,確診為嚴重性膝關節骨性關節炎。

          7月29日是全國保膝日,我國膝關節癥狀性骨關節炎的患病率為8.1%,全國約1.2億人受膝關節骨關節炎疼痛的困擾。什么是膝關節骨性關節炎呢?到底怎么治療才合適?是吃藥?還是手術?需要換膝嗎?東南大學附屬中大醫院骨科主任醫師、江北院區骨科主任李永剛為您保護膝蓋支支招。

          男子患上膝關節骨性關節炎,截骨矯形替代關節置換

          劉某今年52歲,來自蘇北農村,平時以捕魚為生。5年前劉某無明顯誘因出現右膝關節疼痛,休息時疼痛有緩解。近日,劉某感覺疼痛加劇,去當地醫院檢查,確診為嚴重性膝關節骨性關節炎合并膝內翻,即“O型腿”。“當地醫生說需要人工關節置換,但這樣就以后再也無法干體力活了。”劉某說。不久前,患者來到中大醫院骨科就診。

          中大醫院骨科李永剛主任醫師指出,正是因為患者長期捕魚,膝蓋常常浸沒水中,加上他本身有膝內翻畸形,沒有及時發現和治療,長期膝蓋磨損導致嚴重的膝關節骨性關節炎。大多數該類患者是需要行關節置換術,但考慮到該患者是體力勞動者,術后希望能繼續干農活,最終決定施行截骨矯形手術替代關節置換術。

          術后,患者膝蓋疼痛明顯緩解。半年后,劉某就恢復了原來正常工作。據該院骨科隨訪數據表明,接受過截骨矯形手術的嚴重骨關節炎患者中,約有70%患者無需關節置換。通過截骨矯形,轉移重心,將人體重心重新恢復平衡,減輕骨關節炎軟骨磨損,通過這樣的手術,大部分患者均能保留自己的膝關節,避免再次出現疼痛和疾病發作。

          如何判斷是不是患上膝關節骨性關節炎

          膝關節骨性關節炎又稱老年性關節炎,臨床上以中老年發病最常見,女性多于男性。其癥狀主要是膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關節畸形、活動時有摩擦感或“咔嗒”聲等一系列癥狀。該病的發生與衰老、肥胖、炎癥、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。

          如何判斷自己是不是患上膝骨關節炎?該院骨科韋繼南博士介紹,通常有以下幾個信號需警惕:膝蓋反復疼痛;無法上下樓梯,蹲下站起受限;膝關節活動時發出“咔嚓”聲響;膝關節反復腫脹;陰天下雨,膝關節總不舒服。如果出現以上這些癥狀,應立即到骨科就診。

          患上膝關節骨性關節炎,該怎么辦

          很多人認為膝關節骨關節炎到骨科就診只能手術治療;或者等到膝關節病情比較嚴重了,才能手術治療。其實這是認識上的誤區。李永剛主任醫師介紹,治療膝關節骨性關節炎,最科學的方法應該是階梯性治療,就是根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術治療。

          早期剛剛有癥狀,比如關節在變天、寒冷時不舒服。這時保守治療比較合適,比如調整生活習慣和運動方式,減少膝關節的負重和過量的高強度活動,如爬樓梯、提重物等;中期出現關節疼痛、腫脹等,走路時都會痛。這時需要藥物治療,包括口服藥物、外用藥物及關節腔內注射藥物等。晚期表現為疼痛明顯,休息后沒有緩解,需考慮手術。手術方法有很多,保膝治療是首選:微創的關節鏡手術,對于合并有半月板撕裂或游離體的病人效果顯著;“O”型腿或者是“X”型腿這類患者往往有下肢內外翻畸形,可以通過截骨矯形術;部分患者病情進展相對比較重,軟骨磨損也比較嚴重了,而且沒有明顯的內外翻畸形,可以選擇微創單髁置換術。

          “對于50歲—60歲的膝關節骨性關節炎患者,能保膝盡量保膝。”李永剛主任醫師表示,如果關節磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者,或年齡在70歲以上,可行人工關節表面置換術,這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

          如何保護膝關節,預防膝關節炎

          不要認為膝骨關節炎是“老人病”,近年來患關節炎的年輕人數量正在不斷增加。運動后關節酸痛就是早期信號。專家指出,一旦疑似出現膝骨關節炎的早期癥狀,需要盡早去醫院確診。那平時該如何保護我們的膝關節呢?

          控制體重體重減輕,關節受壓力減小,減少關節的負荷,自然不易磨損。

          科學運動運動要適量,尤其對于老年人來說,避免做劇烈的運動,少做爬山、彈跳、深蹲等對關節損傷大的動作。最建議的運動方法是游泳,對膝蓋沒有明顯的損害,能夠使全身肌肉得到鍛煉。

          良好生活方式養成良好的生活方式,平時不穿高跟鞋,避免關節受到反復的沖擊力或扭力。不蹲著擇菜、洗衣,不跪著擦地板、不坐矮板凳、少走樓梯。(通訊員 崔玉艷)

          [責任編輯:解繁]

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