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    腹腔內出現一個“洞” 大叔體重連掉14斤


    來源:鳳凰網江蘇綜合

    52歲的孫阿姨兩年來吃不好睡不好,馮大叔7個月瘦了14斤,都是因為食管裂孔疝。近日,兩人在南京醫科大學第二附屬醫院普外科接受手術治療,解決長期的病痛折磨。

    52歲的孫阿姨兩年來吃不好睡不好,馮大叔7個月瘦了14斤,都是因為食管裂孔疝。近日,兩人在南京醫科大學第二附屬醫院普外科接受手術治療,解決長期的病痛折磨。南醫大二附院普外科喻春釗主任醫師表示,食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病,會帶來一系列的癥狀,患者如出現相應癥狀應及時就醫。

    胃炎?膽囊炎?都不是

    孫阿姨今年52歲,她這兩年來過得非常累。這還要從兩年前說起。2017年年初,她開始覺得胸口有點隱隱的疼痛,而且總覺得心中有把火,始終有種說不出來的難受。做家務時,蹲那洗會衣服,都覺得胸悶堵得慌。在當地醫院做了胃鏡檢查,結果提示是淺表性胃炎。醫生配了一些西藥讓她回家吃。孫阿姨吃了一段時間,癥狀并沒有徹底好轉。這時,她的家人又建議她胃不好試試中醫調理。一年的中藥吃下來,孫阿姨卻感覺癥狀加重了。不僅飯量減少,吃完飯十分鐘,就覺得胸口堵得慌。再去醫院查,又提示可能膽囊也有問題。治療膽囊的藥吃了一陣子,還是沒用。孫阿姨胸悶的癥狀導致她睡覺都睡不好,總喜歡偏向右側睡覺。吃不下、睡不好而產生的焦躁不安的情緒讓孫阿姨覺得心中的那把火總是滅不了,一度以為是女性更年期綜合征。

    腹腔內一個洞,造成食管裂孔疝

    就在孫阿姨一籌莫展的時候,鄰居介紹她來到南京醫科大學第二附屬醫院,找到普外科喻春釗主任。喻主任聽了她的描述并查看病歷,詢問道:“你是不是覺得經常胸悶、心慌、燒心、有時會反酸、還經常會咳嗽,睡覺往右側睡就會覺得舒服一些?”孫阿姨連連點頭。喻主任告訴她,這不是胃炎、不是膽囊炎,也不是女性更年期綜合征,有可能是一個腹腔內的“洞”造成的,叫做食管裂孔疝。

    無獨有偶,當天來找喻主任看病的還有一位馮大叔。他是7個月前開始出現了反酸、燒心的感受,在消化科看了很久的胃食管返流病。每天胃藥都要當飯吃,哪天如果停藥了,第二天肯定犯病。馮大叔的胃藥越吃越多,體重卻下降的厲害,7個月來,直降了14斤。由于長期的反流,導致食管都被灼傷引起了反流性食管炎,連咽喉都經常紅腫發炎,疼得難受。馮大叔在消化科醫生的建議下,也來到了南醫大二附院喻春釗主任的門診求助。喻主任判斷這和孫阿姨的病情可能是同一種病。

    修補裂孔讓臟器歸位

    喻春釗主任為兩位患者分別做了手術,果然都在術中看到食管裂孔疝。馮大叔的裂口有4×5cm,而孫阿姨的裂口達到了6×8cm。喻主任通過手術,都把裂孔給修補好了。孫阿姨說,剛做完手術,就覺得前所未有的舒服,胸口再也不悶了。

    喻春釗主任解釋,食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。這些患者的食管上端和正常人一樣是在上腹腔的,但是食管的下端應該穿過膈肌,連接到下腹腔里的胃部。而問題就出在這個地方,由于膈肌的部分缺損和食管下端括約肌的松弛,導致本應該在下腹腔的胃,跑到上腹腔來。所以,孫阿姨一旦吃了食物,就會使得在上腹腔的胃的體積變大。上腹腔的胃體積變大后,就會壓迫到心臟、肺等上腹腔的臟器,導致心里堵得慌。而孫阿姨睡覺的時候喜歡往右偏,是因為這樣會減少胃壓迫其他臟器的壓力,人也會覺得舒服一些。當手術完成后,所有的臟器回歸本來該有的位置,孫阿姨也就不會再出現胸悶的癥狀了,以后吃飯也不會有堵著下不去的現象了。(通訊員 顧頤菲)

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