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    磁導航、四維放療,江蘇精準放療用上了“硬核武器”


    來源:鳳凰網江蘇綜合

    什么時候出招,什么時候隱蔽,面對腫瘤“拼命掃射”,遇到正常組織就“溫柔相待”,在精準化的道路上,江蘇腫瘤放療用上了“硬核武器”。

    什么時候出招,什么時候隱蔽,面對腫瘤“拼命掃射”,遇到正常組織就“溫柔相待”,在精準化的道路上,江蘇腫瘤放療用上了“硬核武器”。在第4屆金陵國際放射腫瘤治療學學術年會暨放療質控及靶區勾畫研討會上,呼吸門控、磁導航、4DCT等先進放療技術讓參會者眼前一亮。

    磁導航:芯片定位,追蹤腫瘤

    作為腫瘤傳統治療的三大手段之一,七成以上的腫瘤患者要接受放射治療。然而,“殺敵一千,自損八百”,在對腫瘤進行放射治療的同時,不可避免地會對腫瘤周圍組織造成損傷。以往對一些腫瘤的放射治療是存在爭議的。

    “在腫瘤治療中,放射治療就相當于導彈部隊,最重要的是穩準狠。在腫瘤上植入的磁粒子,就相當于‘芯片定位’,給患者的病灶做了精確的定位,也為放射治療時劃定了范圍;而磁導航系統就相當于‘衛星導航系統’,能夠精準地追蹤腫瘤。”江蘇省放療質控中心主任、江蘇省腫瘤醫院放療科主任何俠教授告訴記者,而磁粒子會一直跟蹤腫瘤組織,始終為放療射線提供“精準靶點信息”,追著它不停地“掃射”。

    此前各種先進的放療技術手段,均需要先校正定位,然后進行射線照射,不能動態校正定位的同時進行照射,而磁導航技術則是通過實時探測磁粒子的位置后,將信號傳輸到加速器進行射線照射,減少了患者正常組織受到射線的照射。由于有了磁粒子的定位,放療技術人員會為放療靶區設定很小的誤差范圍,當照射靶區超出位移范圍時,加速器就會發出警報,不再照射,只有在設定的范圍內,才會繼續“掃射”,避免正常組織受到傷害。

    四維照射:根據器官運動隨時切換“沖”和“躲”

    每個患者的呼吸頻率不一樣,每個人的狀態不一樣,器官運動的規律也不一樣。如何精準放射?會不會一不小心就傷及無辜正常組織?器官運動控制系統一直是放療界努力研究的方向。

    一般來說,放療會因為呼吸和胃腸蠕動而發生位移,在治療時容易“失了準頭”,醫生在設定治療方案時不得不擴大治療范圍;另一方面一些器官本身對放射性的耐受性比較差,有可能腫瘤細胞沒有殺死,而組織就承受不了了。所以,放療的“靶區”設定是非常關鍵的。以前是三維,現在是四維,加上了“時間”這個維度,在4DCT的協助下,靶區劃定就更加精準,一旦腫瘤進入“進攻區域”,放射線就拼命掃射,而進入“進攻區域”的是正常組織,放射線就“溫柔相待”,收起鋒芒“躲”起來。最大限度地保護了患者的正常組織,避免傷及無辜。

    精準放療:放療副作用越來越低

    很多人說,放療就是用副作用換療效,有一定的道理,但是隨著放療的精準時代的到來,放療副作用越來越低。

    經歷過放療的患者或多或少都會感受過“放射病”,比如放射性腸炎,經年累月地腹瀉;放射性肺炎,反復咳嗽不止,夜不能寐;讓鼻咽癌患者痛苦不堪的是沒有唾液,唾液腺被照射后,初期唾液減少是因為導管堵塞,而后來照射達到一定劑量后就會出現唾液腺損傷而致唾液減少?;颊呖诟呻y忍,晚上睡覺會被“干”醒,也不愿進食。無論走到哪里,都手不離水杯;而放療中味蕾損傷者,所有的菜都嘗不出酸甜苦辣,食而不知其味,失去了生活的樂趣,也會次生出現營養不良等問題。這些,都深深地影響著患者的生活質量。雖然大多數放療副作用大多是可逆的,經過幾個月的規范治療能夠慢慢恢復,但在治療過程中對患者身心的煎熬,對治療進程的影響是顯而易見的。

    現在,隨著放療硬核技術的來臨,讓這樣的副作用越來越少。如此一來,極大地提升患者的生活質量,也減少了因為放療副作用帶來的心理陰影,對放療不再心存恐懼,能夠放下包袱,積極配合治療。(通訊員胥林花劉雅恬)

    [責任編輯:竇子佳]

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